2021/11/19

와키가 이나바식 수술법

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이나바식 수술법

와키가 치료의 일본을 대표하는 대가,고이나바 이즈미 선생님이 개발한 이나바식 와키가 삭제기를 사용하여, XNUMX센티 미만의 절개창에서 긴 전날이라는 외과용 가위로 피부를 박리한 후 이나바식 삭제기를 피하에 삽입하여 피부의 뒷면에서 롤러가 붙은 면도날로 피부 위쪽을 압박하여 뒷면에 담은 칼날을 미끄러지게 하여 에크린 땀샘, 아포크린 땀샘, 피지선을 깎아 제거하는 수술법
나는, 지금부터 XNUMX년 이상 전에 미용 외과의로서 연수를 쌓았을 무렵, 이나바 마츠미 박사의 도쿄도 스기나미구 아사가야에 있습니다.이나바 미용 외과에서 이나바식 수술법의 견학을 여러 번 실시해 주셨습니다 했다.그리고 직접, 이나바식 수술의 지도를 받은 몇 안되는 의사의 한 사람입니다.
당시는 발모 이론, 와키가의 메카니즘 등 자신의 연구실에 안내해 주셔서 이나바 마사토시 박사와 와키가·다한증의 베스트인 뿌리 치료법의 교수해 주신 것을 어제와 같이 기억하고 있습니다.현재와 ​​같이 와키가 수술법이나 다른 치료법이 보급되어 있지 않고 이나바식 수술이야말로 완치를 전망할 수 있는 유일한 치료법으로 유명했습니다.이나바 미용 외과는 전국에서 와키가・다한증으로 고민을 안은 환자를 집객하고 있었습니다만, 다운타임이 길고 수술 후의 상흔도 상당히 잔존하기 때문에, 현재는, 다운타임의 길이나 리스크, 흉터의 문제도 있어 지도를 받을 장소도 없기 때문에 시술을 실시하는 의사의 수가 격감했습니다.
특정 의료기관에서는롤러 클램프법라는 명칭으로 같은 수술법의 변법을 실시하고 있습니다.

이나바식 수술법의 단점

와키의 피부를 광범위하게 박리하고 벼잎 제거기를 삽입하여 피부 뒤쪽에서 땀샘을 가능한 한 제거하는 방법입니다만, 더블 타이오버라고 하는 XNUMX주일 정도의 장기간의 견고한 고정이 필요하고, 본래로 있다면 장기 입원 치료가 필요한 정도의 다운타임 때문에 일상생활에 대한 제한이나 육체적 제약이 있습니다.
아무리 피부 절개창 작아도 박리 범위가 넓고 출혈이 일어나기 쉽고 혈종 형성이 일어나면 광범위한 피부 괴사를 일으키는 위험도 있습니다.
확실한 고정이 곤란하고, 확실히 와키의 술부에 거즈 등으로 고정하지 않으면 박리한 피부의 형상이 아코디언 형태로 접힌 쟈바라 형상으로 변형하거나, 수술 후에 분류 형성하거나, 흉터화 합니다.
첨단 장인 기술이 필요하고, 이나바식 수술을 제대로 실시할 수 있는 의사는 많지 않았습니다.
현재, 와키가・다한증 치료의 암컷을 사용하지 않는 치료법의 주류가 되고 있습니다 .

이나바식 수술법의 수술의 흐름

XNUMX: 박리 범위의 피부에의 마킹

XNUMX: 국소 마취

XNUMX:이나바식 삭제기 삽입 부위로의 절개

XNUMX: 치료 범위의 피부 박리

XNUMX:이나바식 삭제기 삽입, 피부의 뒷면으로부터 땀샘 조직의 전제

XNUMX: 지혈

XNUMX:피부에 드레인 소절개를 더한다

XNUMX:박리 부위의 더블 타이오버 고정

이나바식 수술법의 다운타임

절개창은 XNUMX㎝ 이하로 작지만, 피부의 박리 범위가 광범위하고 견고한 고정이 필요하고 박리한 피부가 모상과 생착할 때까지 안정을 유지할 필요가 있고,최저 XNUMX-XNUMX주간의 안정 고정이 필요.
고정하는 동안 팔을 직각으로 거상하고 유지해야합니다.
가동 중지 시간은 긴 치료법입니다.
고정 제거는 XNUMX주일~XNUMX주일 ​​후.상흔은 뒷면에서 조직을 깎아낸 피부가 갈색으로 변색되어 색소침착이 일어나는 경우가 많기 때문에 피부색으로 흉터가 눈에 띄지 않기 위해서는 최소한 반년 이상 걸립니다.

이나바식 수술법의 치료비

이나바식을 실제로 실시하고 있는 시설이 거의 없기 때문에 구체적인 시세는 현재, 불명입니다.
유사법의 경우는 XNUMX만엔 전후가 됩니다.

이나바식 수술법의 적응

흉터가 신경이 쓰이지 않고 장기의 휴식, 다운 타임이 허용 가능 XNUMX회의 치료로 근치를 목표로 하고 싶은 분.

이나바식 수술법의 의미

광범위하게 치료를 실시함으로써 완치를 목표로 하는 수술을 XNUMX회로 종료하는 것을 목적.
다운타임이 길고, 혈종 형성에 의한 피부 괴사나 수술 후의 피부 흉터 구축, 분류, 모포염 발생 등 합병증도 적지 않습니다.
절개창은 작고 눈에 띄지 않지만, 박리한 피부가 색소침착을 일으키거나 흉터화하는 경우가 많기 때문에 수술부위의 피부가 변색되거나 흐릿한 느낌이 됩니다.

이나바식 수술법의 위험

・다운타임
・박리된 피부의 색소 침착이나 형상 변화가 일어날 가능성
· 견고한 고정으로 인한 수술 후 고통을 동반 할 수 있음
・안정하지 않으면 혈종 형성이 일어나 광범위한 피부 괴사를 일으킨다
・술 후에 분류 형성이나 셀로마라는 액상 분비물이 모이는 상태가 출현할 가능성
・박리한 피부가 수축하여 흉터 구축이라고 하는 추악한 형상이 될 수 있다

이나바식 수술법의 앞으로

*EL법으로 치료를 실시하기 전에는 나도 오랜 이나바식 수술의 축소술을 실시하고 있었습니다.
피부를 중앙의 좁은 범위만큼 박리해, 수술 후 합병증을 일으키지 않는, 고정을 XNUMX일로 해제, 다운타임 적은 수술 후 환자님의 고통이 적은 방법을 고안해 이나바식 삭제기로의 수술을 해왔습니다.
효과를 취하거나, 흉터를 눈에 띄지 않게 하거나, 어느쪽이든을 우선하게 됩니다.효과도 있고, 흉터도 눈에 띄지 않는 수술이 이상적입니다만, 이것은 와키가·다한증 수술에서는 상반되는 것입니다.
 새로운 치료법을 모색하여 흉터가 남지 않고, 완치를 기대할 수 있는, 노다운 타임, 합병증이 없고 수술 후 통증이 없는 치료법인 EL법을 개발했습니다.
현재는, 이나바식 수술은 완전히 멈추고 EL법을 와키가·다한증의 주된 치료법으로서 실시. 전제법, 이나바식 수술법, 실제로 많은 수술을 XNUMX년 이상의 미용외과의 경험에서 환자에게 취해 최고의 치료법은 EL법입니다. .
최근, 와키가·다한증 수술을 XNUMX례도 실시한 적이 없는 미용 외과의가, 치료 기기만 구입해 간호사에게 모두 시술을 맡기고, 와키가·다한증 치료를 광고 매체를 사용해 대대적 에 PR 하고 실시되고 있는 의료 기관도 적지 않습니다. 모든 수술과 치료법을 경험한 전문의가 직접 치료를 담당하지 않으면 환자에게 취해 만족할 수 있는 결과는 나오지 않습니다.치료 경험이 풍부한 전문의가, 와키가・다한증을 직접 실시되고 있는 의료 기관을 추천합니다.와키가・다한증의 치료는 간호사 시술에 의해 만족되는 환자는 우선 없고, 트러블도 다발하고 있습니다.의료 행위인 와키가・다한증 치료는 간호사가 아니라 숙련된 전문의가 실시해야 한다고 생각하고 있습니다.
2021/11/18

와키가 수술 보험 적응이란?

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보험 수재되고 있습니다 와키가 수술 유모부 절제술이란

와키의 털이 자라는 피부를 절제한다 유모부 절제술이라고 하는 보험 수재되고 있습니다 수술법이 있습니다.와키의 아포크린 땀샘의 수를 감소시키면, 와키가 냄새의 억제는 기대할 수 있습니다만, 피부가 절제에 의해 결손하므로 추악한 흉터가 남을 뿐만 아니라 봉합창의 구축이 강해져 상지의 거상 제한 심지어 발생할 수있는 큰 위험과 단점이 있습니다. 수술 비용은 보험이 적용되므로 자기 부담이 적게 억제됩니다..이 유모부 피부 절제술은 쇼와의 초기에 행해지고 있던 액취증의 치료법이었습니다.외과 병원에서 실시되어 냄새가 나오는 부분의 피부를 자르고 제거한다는 간단한 발상입니다.냄새는 감소하지만 정상적인 기능을 가진 피부를 절제하기 때문에 당연히 결손 부위는 수축하여 흉터를 치료하려고 생체 반응이 일어나 구축이라는 현상이 일어납니다.이른바 끌림이 일어나 다운타임이 길어질 뿐만 아니라 일상생활에의 제한이나 기능장애의 리스크마저 있던 방법입니다.내가 미용 외과 의사가 된 후 몇 번 경험했습니다.모두 환자는 고령자 쪽으로 옛날에 겨취증의 치료를 받았지만 끌린 부위를 치료해 주었으면 하는 상담이었습니다. 보험에서 겨드랑이 수술의 적응 보험에서의 액취 수술의 적응은, 이하와 같이 정해져 있습니다. '악취 심하고 타인의 취업에 지장을 초래하는 사실이 분명하고, 객관적으로 의료를 가할 필요가 있는 경우는 급부해 지장없다.경도의 것은 급부외. '이므로 환자 본인이 '신경이 쓰이는' 여부는 문제가 아니고, 타인이 심하게 고민되는 상태가 아니라면 본래는 보험 수술 적응이되지 않습니다. 6870 피변법 3000점 1660 피부 유모부 절제술 XNUMX점 XNUMX 그 외의 것 XNUMX점 XNUMX점은 XNUMX엔 상기에 초진료나 약제 비용, 수술 재료 비용 등이 더해져 XNUMX할 부담이면 그 XNUMX할이 수술 비용이 됩니다. 수술 시간은 60분 정도입니다만, 입원의 필요는 없고, 당일치기 수술이 가능입니다.단순 절제이기 때문에 특별한 수술 수술이나 기술은 불필요합니다.

다운타임

유모부 피부 절제술은 쇼와 시대의 치료이며 영화에서는 실시해야 할 치료법이 아닙니다.수술 후 상흔이나 기능장애를 무시하고 냄새가 나오는 부분의 피부조직을 단순히 절제해 버리는 지극히 시대 지연된 치료법입니다.피부 절제는 큰 흉터가 남는 것, 흉터 구축 등 피부의 가동역 제한이 일어날 가능성도 있어,의학이 진행된 현재에 있어서는 절대로 가서는 안되는 수기, 치료법입니다.왜 이런 시대착오의 치료법이 보험진료 수재되고 있는지 의문입니다.현재는 아무도 실시하지 않는 치료라고 할 수 있습니다.

적응은 있는가?

보험 수재에 있어도 실제로 실시하고 있는 의료 기관은 국내에는 틀림없을 것입니다.절대로 받아서는 안됩니다.당원에서는 와키가의 영화의 치료법인 EL법을 추천하고 있습니다.https://sakae-clinic.com/skin_care/axillary_odor/ 다운타임이 적은 영구적 효과를 기대할 수 있는 뛰어난 와키가・다한증 치료법입니다.  
2021/11/18

와키가 수술 전제법이란?

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표준 와키가 수술인 전제법

국내에서 실시되고 있는 와키가 수술 중에서 가장 표준적이고 많이 실시되고 있는 수술이 전제법입니다.와키가의 원인은 아포크린 땀샘에서 나오는 분비 물질을 피부의 상재균이 분해하여 일어납니다.와키가의 원인이 되는 아포크린 땀샘 밀도가 높은, 옆구리의 유모부의 중심 부분의 1, 2개소를, 몇 센티 정도 절개를 가해, 피부를 박리해 반전시켜, 아포크린 땀샘을 노출시켜 실제로 육안 하고 확인하면서 수술용 가위로 제거합니다.아포크린 땀샘을 제거한 후, 피판이 모상에 생착하도록 거즈로 단단히 고정하는 방법이 전제법의 흐름입니다.

효과

와키의 피부처럼 확실하게 전제하여 아포크린 땀샘을 제거할 수 있는 부분은 효과를 기대할 수 있습니다만, 이 수술법은 피부를 피하 조직을 벗겨내는 박리 수술이 필요하고,거짓말 · 유륜부 등의 와키가에 대해서는 광범위하게 피부를 벗기는 것이 어렵습니다..이 때문에 아무래도 치료를 실시할 수 있는 부위는 한정적으로 되어 버립니다.와키에 관해서도, 중앙을 중심으로 한 부위만이 박리 가능하고 와키의 주위 즉 상완측이나 체간측까지 ​​피부를 충분히 박리할 수 없습니다.만약 피부를 광범위하게 박리하는 수술의 경우는, 원칙으로 해서 입원이 필요하게 되어 박리한 피부를 모상에 생착시키기 위해 압박 고정을 거즈를 고정하는 더블 타이오버라는 특수한 방법으로 실시 장기의 안정이 필요 됩니다. 다운타임 수술 후 가동 중지 시간은 피부를 절개하고 박리하기 때문에 장기간입니다.박리된 피부가 모상에 완전히 생착하기 위해서는 혈류가 재행되기까지 시간이 필요하기 때문입니다.벗겨진 피부가 떠 버려 혈종이 형성되지 않도록 강력한 압박 고정이 필요합니다.견고한 압박 고정을 하지 않으면 그 공간에 출혈한 혈종 형성이 생겨 혈종이 생긴 부위 위의 피부가 혈류 부전이 되어 피부 괴사를 일으킬 가능성이 있기 때문입니다.최저라도 XNUMX주간-XNUMX주간의 압박 고정이 필요합니다.고정시에는 실로 제대로 피부와 거즈를 꿰매고 고정하기 때문에 실흔이 추악하게 남아 버립니다.수술 후 창의 경과는 결코 좋은 사례뿐이 아닙니다.상처가 완전히 치유되고 수술 후 잠시 후 분류라고 불리는 덩어리의 캡슐이 생겨 적출 수술이 필요한 경우도 적지 않습니다.그러므로 수술 이외에 적절한 치료가 없었던 시대의 치료이며 현재는 거의 행해지지 않습니다.쇼와의 와키가 치료라고 할 수 있습니다.전제법의 수술흔이 몇 달은 눈에 띄지만 반년 정도 하면 어느 정도 흉터가 눈에 띄지 않게 되고, 수년 경과하면 눈에 띄기 어려워집니다.흉터가 남아있는 것이 절대적으로 싫어하는 분은 선택해야 할 치료법이 아닙니다. 전제법이 적응되는 환자

XNUMX회의 시술인 정도 확실하고 영구적 치료 효과를 기대하고 싶은 경우에는 수술도 선택사항의 하나가 됩니다만,가동 중단, 흉터 및 수술 후 다양한 합병증의 위험을 감안할 때, 현재의 의료 수준이나 다른 치료법에 비해 이점이 적기 때문에 권장하지 않습니다.

그러나전제법은 보험 적응이 되기 때문에 보험 진료 기관에서는 보험이 효과가 있어 수술을 받을 수 있습니다.

와키가 치료비가 비교적 저렴해 경제적 부담이 줄어듭니다.

그러나 외래에서 수행되는 수술의 경우광범위한 전제는 어렵고 위험도 커지므로 아무리 효과가 나빠집니다. 효과를 크게 기대한 광범위한 전제법을 받기를 희망하는 경우는, 입원 시설이 있는 전문의가 있는 의료 기관에서 입원해 수술을 받고 XNUMX-XNUMX주일 정도 안정 고정을 실시할 필요가 있습니다.

입원에서의 수술은 육체적, 경제적 부담이 크게 입원비용을 생각하면 미용치료에 비해 반드시 보험진료이므로 저렴하다고는 말할 수 없게 됩니다.

전제법이 보험 적용이라는 이유?

액취는 치료해야 할 질병이며 치료 대상이므로 보험 적응입니다.

쇼와의 초기에는, 외과 병원에 있어서 절제법이라고 하는 와키의 피부를 잘라, 제거하는 등 난폭이라고도 할 수 있는 수술이 행해져 온 역사가 있습니다.그 후, 비교적 침습이 적은 전제법이 개발되어 보험 수재되었습니다.

전제법의 실패란?

경험이 적은 의사에게 수술을 받으면 효과를 기대할 수 없을 뿐만 아니라 합병증의 가능성도 높아집니다.

실패의 요인은의사의 실적·경험, 숙련도가 낮은 경우

 

전제법으로의 재발은?

재발의 가장 큰 원인은 냄새의 원인이되는 땀샘 조직의 어중간한 제거로 요약 할 수있다.

피부를 극한까지 얇게 식피하는 경우 마찬가지로 깎아가는 기술이 필요이며,과잉으로 하면 혈행부전에 의해 피부괴사를 일으키거나 수술 후 피부구축이 일어나 구축성 흉터나 비후성 흉터라는 추악한 흉터가 남게 됩니다.

그 가감이 어렵고, 수술은 반드시 경험 풍부하고 수술 후의 케어에도 대응할 수 있습니다 전문의에게 받을 필요가 있습니다.

클리닉 선택의 중요성

겨드랑이 수술의 증례 수나 실무 경험 연수를 명확하게 알 수 있는 담당의에게 수술을 받아야 합니다.

클리닉이 아닌 수술 담당의를 선택해야 합니다. 주요 미용 외과 클리닉이나 유명한 클리닉에 와키가 수술 경험이 풍부한 전문의가 있는 것은 아닙니다.

미용 외과 전문의이기 때문에 성형 외과 전문의이기 때문에 전제법도 잘하는 것은 아닙니다..액취의 치료를 본 적도 경험한 적도 없는 성형외과의사나 미용외과의사도 존재합니다.

특히 주요 미용외과 클리닉에서는 와키가 수술을 한 예도 경험한 적이 없는 원장이 와키가 치료를 담당하는 경우도 실제로 있는 것입니다.

의사의 진료 전문성, 경험, 치료 실적을 충분히 확인한 후 수술을 받아야 합니다.

전제법 요금?

보험 진료는 보험의 자기 부담 비율에 따릅니다.

총액은 통원 횟수, 처치의 유무, 약제의 유무, 합병증의 유무 등에서도 다릅니다.

보험 진료의 경우 외래 수술비,

가타와키 XNUMX-XNUMX만엔 정도 

양 와키 XNUMX-XNUMX만엔 정도입니다.

미용외과 클리닉에서는 자비가 되기 때문에 XNUMX-XNUMX만엔 정도로 폭이 있습니다.

전제법 FAQ

수술 후 통증은?

피부 박리를 합니다만, 제대로 생착해 출혈해 혈종 형성이 없으면, 강한 통증은 없습니다.

마취법?

자일로카인이라는 국소 마취제를 사용합니다.혈관 수축제로 마취 효과가 연장되는 목적으로 함유되어 있습니다 에피레나민 첨가의 자일로카인을 국부에 주사하여 마취를 실시합니다.전신 마취법에서 수술은 원칙적으로 위험이 있으므로 실시되지 않습니다.

다운타임?

수술 후 창부의 거즈와 테이프 등에 의한 고정이 필요하므로 수술 후 XNUMX일간은 일체 와키를 띄울 수 없는 휴식이 필요, XNUMX일째 이후도 최소한의 움직임만, XNUMX주일 후에 고정 제거되어 통상 일상 생활이 가능합니다.입원의 경우는 XNUMX-XNUMX주간의 다운타임이 됩니다.

수술 후 합병증 · 위험?

가장 많은 합병증은 수술 후 박리 부위에서 출혈로 인한 혈종 형성입니다.즉시 치료하지 않으면 혈종이 생긴 피부 괴사가 확실히 발생합니다.수술 부위의 감염은 거의 없지만 수술 후 잠시 후 수술 부위에 분류와 모낭염, 셀로마라는 낭종이 생길 수 있습니다.

효과는 확실?

유감스럽지만, 신체적 부담이 큰 것에 대해서는, 완전히 냄새가 사라지는 것은 아닙니다.이유는 피부가 박리할 수 없는 부위는 전혀 아포크린 땀샘을 제거할 수 없기 때문입니다.

수술 적응 연령?

냄새가 신경이 쓰이는 나이는 개인차가 있습니다만 빠른 쪽으로 XNUMX세 정도부터 초등학생 XNUMX-XNUMX학년부터입니다.여아에서는 남아보다 빨리 냄새가 신경이 쓰이는 경우가 많은 것 같습니다.수술은 원칙적으로 확실히 휴식을 실시할 수 있는 고교생 이후입니다.  
2021/11/12

나고야에서 끄지 액취증 치료면 영 클리닉에 상담하십시오.

읽기 시간 : <1 액취증, 다한증, 스소가, 찌찌가 아이 액취증 등 부담없이 상담해주십시오.
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